動的神経筋安定化（DNS）とは何ですか？
動的神経筋安定化（DNS）は、プラハ・リハビリテーション・スクールによって開発された、チェコ共和国の根拠に基づいたリハビリテーションおよびパフォーマンス向上アプローチです。
DNSの科学：発達運動学
それは、発達運動学の概念に基づいています。これは、赤ちゃんが神経系の成熟に伴い、自然に安定して動くことを学ぶ方法です。
これらの基本的な運動パターンを再確認することで、DNSは最適な姿勢制御、体幹の安定性、関節のアライメントを回復させ、リハビリテーションの成果と運動能力の両方を向上させます。
実際には、DNSは正確な手動誘導と特定の運動姿勢を用いて身体の運動制御システムを「再教育」し、より効率的に動き、より良く呼吸し、将来の怪我を防ぐことを可能にします。
主要な概念：腹腔内圧と姿勢の安定性
DNSは腹腔内圧（IAP）の再構築に焦点を当てています。これは、横隔膜、深層体幹筋、および骨盤底筋が連携して脊椎のための自然な「安定化シリンダー」を作り出す方法です。
このシステムがうまく機能すると、体は首、背中、股関節の筋肉を過度に使用することなく、直立を保ち、効率的に呼吸し、スムーズに動くことができます。
しかし、ストレス、長時間の姿勢、または古い怪我は、このシステムを乱す可能性があります。腹筋を締め付けたり、肋骨を広げたり、息を止めたりし始めることで、時間の経過とともに安定性が低下する可能性があります。
一般的な機能不全パターン
砂時計症候群（腹部の締め付け）
このパターンは、体幹を安定させたり呼吸を補助したりするために、上腹部の筋肉が過度に使用される場合に発生します。
横隔膜が自然に動くのを許容する代わりに、肋骨が引き下げられ、ウエスト部分に「締め付けられた」ような、または砂時計型の形状を作り出します。
時間の経過とともに、これは以下につながる可能性があります：
- 首と肩の緊張
- 浅い呼吸または息止め
- 体幹の不安定性と腰の不快感
DNSベースのトレーニングは、適切な横隔膜呼吸と体幹の活性化を再訓練し、自然な腹部の拡張と姿勢のバランスを回復させるのに役立ちます。
砂時計症候群について詳しく知るには、こちらのブログ記事全文をご覧ください：
https://funcphysio.com/2025/11/08/why-does-my-belly-look-like-an-hourglass-its-a-breathing-issue/
シザーズ症候群
シザーズ症候群は、胸郭と骨盤が互いに傾き、肋骨が広がり、骨盤が前傾する不均衡を指します。
これにより、横隔膜と骨盤底筋の間で「ハサミのような」効果が生じ、圧力管理と脊椎の安定性が妨げられます。
一般的な兆候は以下の通りです：
- 腰部の過度な反り
- 骨盤底筋の弱化または過活動
- 股関節の硬さまたは腰痛
DNSと的を絞った運動再訓練を通じて、私たちは胸郭と骨盤の連結を再調整し、呼吸メカニクスを改善し、効率的な体幹制御をサポートします。
患者のデモンストレーション例
理想的ではない3ヶ月児の腹臥位
この写真では、患者は3ヶ月児の腹臥位にいますが、理想的ではない姿勢制御を示しています。
一般的な代償動作は以下の通りです：
- 過度な腰椎前弯
- 胸椎伸展の欠如
- 肩甲骨の翼状突出／肋骨に載っていない
- 頭部の前方落下
- 腹部の拡張制限
これらのパターンは、深層安定化システムが効果的に活性化されていないことを示唆しています。
DNSは実際にどのように機能するか
DNSは、姿勢、呼吸、運動パターンの詳細な評価から始まります。
治療家は、肋骨の広がり、腹部の締め付け、または体幹制御の不十分さなどの代償動作を特定し、特定の「発達姿勢」（赤ちゃんが自然に経験する姿勢に似ています）へと導きます。
理学療法士からの手動による合図、適切なポジショニング、および口頭による指導を通じて、適切なタイミングで適切な筋肉を活性化することを学びます。
制御が向上するにつれて、DNSエクササイズはより挑戦的な姿勢へと進み、最終的にはスクワット、リフト、またはスポーツ特有のタスクのような機能的な動きへと移行します。
目標はシンプルです：神経系を再訓練し、より効率的に、より少ない負担で動けるようにすることです。
DNSの恩恵を受けることができるのは誰ですか？
- 慢性的な首、肩、または腰の痛みを持つ個人
- 呼吸機能不全、肋骨の広がり、または不良姿勢を持つ人々
- より良い安定性、パワー、および運動効率を求めるアスリート
- 術後または怪我後に基礎的な制御を再構築しているクライアント
- 呼吸と体幹の再訓練を必要とする妊娠中または産後の個人
- 運動中に「硬い」、不安定、または疲れやすいと感じるすべての人
そして、上記の条件に限定されるものではありません。DNSは怪我の回復のためだけでなく、日常の動きと長期的なパフォーマンスも向上させます。
あなたの理学療法士は、徹底的で個別化された評価を実施し、あなたの特定の運動パターン、目標、および代償戦略に適切である場合にのみ、DNSの原則を治療計画に統合します。
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ローワン・ファン博士は、プラハ・リハビリテーション・スクールを通じて、いくつかのDNSコースの認定を受けています。
彼女は包括的な理学療法評価とDNSの原則を組み合わせて動きと代償パターンを分析し、これらの知見を個別化されたトレーニングプログラムに統合します。
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