Integrating Japanese Eastern medicine with Western medicine.

日常生活の中で、歩いたり走ったりする動作は常にしなければいけません。歩行動作の中で、最も重要な役割の一つを担っているのが骨盤です。

骨盤は、身体のバランスを保ち、力を伝達し、関節へのストレスを軽減するための、固定性と安定性の働きがあります。

この骨盤の動きを理解する上で有用なのが、PNF(固有受容性神経筋促通法)という考え方です。PNFでは、身体は直線ではなく対角線上のパターン(対角運動)で動くように考えます。骨盤で考えると、

  • 前方挙上(Anterior Elevation)
  • 前方下制(Anterior Depression)
  • 後方下制(Posterior Depression)
  • 後方挙上(Posterior Elevation)

という4つのパターンで動き、これらは歩行の各フェーズと密接に関係しています。本記事では、これらの骨盤運動パターンと、それぞれの機能・破綻(dysfunction)・改善エクササイズについて解説します。

歩行における4つの骨盤運動

歩行中、骨盤は左右で交互に対角線的に連動して動きます。重要なのは、それぞれの動き単体ではなく、左右の協調性です。以下に、歩行中に生じる骨盤の動きを解説します。

前方挙上
前方下制
後方下制
後方挙上

1. 前方挙上(Anterior Elevation:遊脚期)

骨盤が前方かつ上方へ動くパターンで、遊脚期(脚が前に出る時)に起こります。

役割

  • 下肢の前方への振り出し
  • 足のクリアランス確保
  • 前方への推進力の生成

筋機能:腹筋と股関節屈筋(腸腰筋)の協調性

機能低下(dysfunction)

  • 足の引き上げが不十分になり、つまずきやすくなる
  • 股関節屈筋の過剰使用や体幹の代償動作が出る

反対側との関連

  • この動きは、反対側の後方下制(Posterior Depression)とセットで機能します
    → どちらかが崩れると、両側に変化が生じます
歩行中の骨盤挙上
骨盤挙上の機能不全
(浮いている側の骨盤の沈み込み)

2. 前方下制(Anterior Depression:初期接地)

骨盤が前方かつ下方へ動くパターンで、足が地面に接地するタイミングで起こります。

役割

  • 衝撃吸収
  • 体重を支える
  • 力の分散

筋機能:腰方形筋、体幹筋の遠心性収縮、

機能低下(dysfunction)

  • 衝撃吸収がうまくできず、初期接地時の衝撃が大きくなる
  • 以下のような症状につながる可能性:
    • かかとの痛み
    • 膝の痛み
    • 下肢全体への過負荷
歩行中の前方下制
前方下制の機能不全
(かかと接地時の音が大きい)

3. 後方下制(Posterior Depression:立脚中期〜終期)

骨盤が後方かつ下方へ動くパターンで、体重を支えながら前に進む局面で起こります。

役割

  • 片脚支持での安定性
  • 効率的な前方推進
  • 力の伝達

筋機能:殿筋群の安定性、体幹の伸展

機能低下(dysfunction)

  • 反対側の遊脚期に骨盤が落ちる(pelvic drop)
  • 推進力の低下
  • 代償的な筋活動の増加

反対側との関連

  • 後方下制は、反対側の前方挙上を支える基盤
    → ここが崩れると、反対側の前方挙上も機能不全になります
歩行中の後方下制
後方下制の機能不全

4. 後方挙上(Posterior Elevation:移行期)

骨盤が後方かつ上方へ動くパターンで、次の一歩へ移行する際に起こります。

役割

  • 体重移動のスムーズ化
  • 歩行のリズム維持
  • 上半身(体幹・腕)との連動

機能低下(dysfunction)

  • 動きがぎこちなくなる
  • エネルギー効率が低下
  • 歩行のリズムが乱れる
歩行中の後方挙上

なぜ骨盤の動きが重要なのか?

歩行は、実は複雑な運動で、筋発揮のタイミング、他の部位との協調性、そして左右の連動によって成り立っています。

骨盤の動きが適切な場合、例えばスポーツ動作でのパフォーマンスが向上し、また怪我のリスクの低下にもつながります。一方で、骨盤の動作に機能不全がある場合、代償動作を生み、体の別の部分で痛みが出たり、骨盤の上下に位置する腰や股関節に痛みが出る可能性があります。

骨盤コントロールを改善するエクササイズ

以下に、重要な3つのパターンに対するエクササイズを紹介します。

1. 前方挙上:ハイステップ(High Stepping)

目的
遊脚期の骨盤の引き上げと前方移動を改善

方法

  • 姿勢を整えて立つ
  • 片膝を胸に向かって持ち上げる(マーチ動作)
  • 股関節だけでなく骨盤から持ち上げる意識
  • 左右交互にゆっくり行う
  • 立っている脚の骨盤後方下制も意識する

ポイント

  • 後ろに反らない
  • 脚を上げるではなく骨盤を引き上げる
  • 腹筋と腸腰筋のつながりを感じる
ハイステップと骨盤前方挙上

2. 後方下制:側臥位壁おし

目的
立脚側の安定性と推進力の向上

方法

  • 壁に向かって横向きに寝る
  • 上側の足を壁に当てる
  • 骨盤から遠くに伸ばすように動かす
  • 軽く壁を押す
  • 骨盤から体幹にかけての連動を感じる

ポイント

  • 腰ではなく骨盤で押す感覚
  • 殿筋群の働きを意識
壁おしと骨盤後方下制

3. 前方下制:バスキングシール(Basking Seal)

目的
初期接地時のコントロールと衝撃吸収の改善

方法

  • 横向きで股関節・膝を曲げる(膝の位置を高く上げすぎないように)
  • 膝から下をベットから下ろす
  • 足を上下に動かし、骨盤も一緒に動かす
  • かす

ポイント

  • 滑らかにコントロールする
  • 腰を反らせない
  • 骨盤の下制を意識する
Basking seal と骨盤前方下制

まとめ

骨盤の動きは、歩行において非常に重要でありながら見落とされがちな要素です。

特に以下の問題がある場合:

  • つまずきやすい
  • かかとや膝が痛い
  • 歩き方・走り方に違和感がある

その原因は、骨盤の協調運動の破綻にあるかもしれません。PNFの考え方に基づいた骨盤運動を理解し、適切にトレーニングすることで、より効率的で負担の少ない動きを獲得することができます。