逆流性食道炎（GERD)とランナー：理学療法からのアプローチ

ランナーにも多い逆流性食道炎（GERD)？

GERD（Gastroesophageal Reflux Disease／逆流性食道炎）は、胃酸が食道へ逆流することで、胸やけ、不快感、吐き気、呼吸のしづらさなどを引き起こす状態です。一般的には消化器系の問題として認識されていますが、ランナーや運動習慣のある方にも多く見られます。

特にランナーでは、

などが重なり、症状が悪化することがあります。

多くの場合、GERDは薬や食事指導で管理されますが、身体の使い方や神経系の状態が症状に影響しているケースも少なくありません。

理学療法でGERDにアプローチできる理由

GERDは単なる「胃の問題」ではなく、以下の要素と深く関係しています。

• 横隔膜の機能低下（呼吸と腹圧コントロール）
• 自律神経の乱れ（特に交感神経優位）
• 頸部・胸郭の過緊張
• 内臓の可動性低下

理学療法では、内臓・神経・筋骨格系を統合的に評価・治療することで、症状の改善を目指します。

逆流性食道炎の症状に影響を与える要因

ケーススタディ：GERDの症状を抱える女性ランナー

初期評価

この患者さんはGERD症状を抱えるランナーで、

• 仰向けで寝ると逆流感が強く、フラットな姿勢で眠れない
• 呼吸が浅く、常に胸や首周りに力が入っている
• 食後のランニング中に吐き気を感じる

といった問題を訴えていました。ランニングでは、脚は疲れていないのに、胃の不快感によりペースダウンしなければいけないことが、とてもストレスに感じる、と訴えていました。

評価の結果、

• 横隔膜の可動性低下
• 迷走神経機能の低下を示唆する所見
• 頸部〜頭蓋、上部体幹の過緊張

が認められ、交感神経が過剰に優位な状態であると考えられました。

治療アプローチ①：内臓マニピュレーション

まず行ったのは、内臓マニピュレーションです。

胃や食道周囲の組織の緊張を緩和し、内臓の滑走性・可動性を改善することで、

• 横隔膜との協調性向上
• 胃食道接合部へのストレス軽減

を目的としました。

治療アプローチ②：迷走神経へのアプローチ

GERD症状には自律神経、特に**迷走神経（副交感神経）**の働きが重要です。

頸部・頭蓋周囲への穏やかな徒手介入を行い、

• 副交感神経の活性化
• 過剰な交感神経活動の抑制

を促しました。

治療アプローチ③：横隔膜呼吸トレーニング

治療と並行して、横隔膜呼吸（Diaphragmatic Breathing）の再教育を行いました。

これにより、

• 腹圧の適切なコントロール
• 呼吸効率の向上
• ランニング中の内臓ストレス軽減

が期待できます。

治療アプローチ④：頸部・頭蓋・上部体幹への徒手療法

この患者さんは、慢性的なストレスにより首・肩・胸郭上部に強い緊張がありました。

そのため、

• 頸椎・頭蓋へのマニュアルセラピー
• 上部胸郭の可動性改善

を行い、神経系がリラックスできる身体環境を整えました。

治療結果

数回のセッション後、

• フラットな姿勢で問題なく眠れるようになった
• 呼吸が楽になり、日常生活での緊張感が減少
• 食後のランニングでも吐き気を感じにくくなった
• ランニング中の感覚が改善し、パフォーマンスも向上

といった明確な変化が見られました。

ランナーのGERDに対する理学療法

GERDに対する理学療法は、薬や食事管理などの治療に加えて、とても効果的な治療法です。なぜ症状が出やすい身体状態になっているのかを評価し、神経・呼吸・内臓・姿勢を統合的に整えることで、より根本的な改善が期待できます。

ランニング中の不快感や、睡眠姿勢での逆流症状に悩んでいる方は、身体の使い方・神経系の状態にも目を向けてみてください。