骨盤底機能不全は、必ずしも筋力低下だけが原因ではありません

問題は、緊張が強すぎることである場合もあります

「骨盤底」という言葉を聞くと、尿漏れ、筋力低下、または妊娠や出産後に起こる問題をすぐに思い浮かべる人が多いでしょう。

これらの懸念は現実のものですが、全体像の一部にすぎません。

骨盤底機能不全は妊娠に限定されず、すべての性別および年齢の人々に影響を与える可能性があります。

実際、臨床診療では、最も一般的なパターンは筋力低下ではなく、過活動で緊張しており、完全にリラックスできない骨盤底筋です。

そのため、尿漏れがなくても、骨盤底の重大な症状を経験することがあります。

硬いまたは過活動の骨盤底の一般的な兆候

硬すぎる骨盤底は、次のような微妙な形で現れることがあります。

• 膀胱または腸を完全に空にすることが困難
• 排尿または排便中にいきむ必要がある
• 尿の流れが遅い、弱い、または中断される
• 骨盤、下腹部、または尾骨の不快感
• 下腹部の圧迫感または膨満感
• 挿入時の痛みまたは婦人科検診中の不快感
• 性交後の痛みまたは圧痛
• タンポンの使用が困難
• 体幹全体にわたって「保持」、「固定」、または「把握」しているという絶え間ない感覚
• 長時間の座位での不快感
• 股関節、腰、または鼠径部の緊張

これらの症状は徐々に発症することが多いため、見過ごされたり、無関係な問題として片付けられたりすることがよくあります。ただし、これらは骨盤底機能不全の重要な兆候である可能性があります。

なぜ、より多くのケーゲル体操が必ずしも答えではないのか

ケーゲル体操は、反復収縮を通じて骨盤底を強化することに焦点を当てています。強化は一部の人には役立つ可能性がありますが、最初のステップとして常に適切であるとは限りません。

多くの場合、骨盤底は硬くて弱い状態です。慢性的に緊張した状態にある筋肉は、非効率的になることがよくあります。つまり、疲れやすく、協調性がなく、実際に必要なときに効果的な力を生み出すのに苦労します。

これらの人々にとって、すぐに強化運動を追加すると、バランスを回復するのではなく、緊張を高めることで症状が悪化する可能性があります。

代わりに、最初の焦点は次のようになることがよくあります。

• 骨盤底をリラックスさせて伸ばす方法を学ぶ
• 呼吸パターンと圧力管理を改善する
• 骨盤底、横隔膜、および腹筋の間の協調性を回復する

リラックスと協調性が回復した後にのみ、強化が本当に効果的になります。

超音波検査で骨盤底機能について何がわかるか

経腹超音波検査などのリハビリテーション超音波画像検査により、臨床医は呼吸と運動中に骨盤底がどのように動作するかを観察できます。

一部の人々では、呼吸による骨盤底の動きが制限されているか、最小限であることがわかります。このパターンは、単純な筋力低下ではなく、過度の筋肉の緊張とリラックスの低下に関連していることがよくあります。超音波検査は、骨盤底機能の評価、教育、およびガイド付き再トレーニングのための貴重なツールとなり得ます。