作者： Rowan Huang 醫師，PT, DPT, MS, CSCS
您是否曾經出現從下背部開始、一路竄到腿部的疼痛？
或是麻木、刺痛，或無力感一直揮之不去？
許多人以為問題出在腿本身，但在許多情況下，真正的來源其實是下背部的神經根。
讓我們更深入了解。
為什麼背部問題會造成腿痛？
想像您的脊椎像一條走廊，沿途有好幾個門口。
這些「門口」稱為腰椎椎間孔——是脊神經離開脊椎、並延伸到腿部的小開口。
這些神經負責傳遞以下資訊：
- 動作
- 感覺
- 肌肉控制
當其中一個開口變窄時，神經可能受到刺激或壓迫，導致症狀延伸到下背部以外的更遠處。
什麼是腰椎神經根病變？
腰椎神經根病變是指腰椎神經根受到刺激或壓迫時所發生的狀況。
常見症狀包括：
- 疼痛沿著腿部放射（常稱為坐骨神經痛）
- 刺痛或「針刺感」
- 麻木
- 肌力下降
- 行走或久站困難
症狀通常會沿著受影響神經的路徑出現，而不只侷限在下背部。
我們能為神經創造更多空間嗎？
傳統治療多著重於減少發炎、改善活動度、強化周邊肌群，並協助神經系統降低敏感度。
有趣的是，較新的影像研究指出，某些身體姿勢可能會暫時增加椎間孔的大小，讓神經根有更多空間，同時也改善神經的活動性。
其中一種顯示出不錯效果的組合包括：
- 軀幹旋轉朝向不痛的一側
- 側彎朝向不痛的一側
- 加入輕柔的腰椎屈曲
研究顯示，這些姿勢可增加受試者的椎間孔空間。
改良反向對側軸向旋轉（MRCAR）
研究提出一種三維姿勢策略，稱為改良反向對側軸向旋轉（MRCAR）姿勢。
此技術結合腰椎屈曲、側彎與軸向旋轉，以機械方式增加受影響神經根周圍可用的空間。
研究人員使用 3D CT 影像觀察到：受試者在 MRCAR 姿勢下，腰椎椎間孔面積立即增加。依照該流程進行 48 小時後，也回報椎間孔面積與直腿抬高活動度進一步改善。
研究結果顯示什麼？
研究採用以下流程：
- 每天 4 次
- 每次 20 分鐘
- 在短短 48 小時後就觀察到椎間孔空間與神經活動度的變化
雖然仍需要更多研究，但這些初步發現顯示，姿勢策略可能成為傳統復健之外的另一項實用工具。
臨床重點
腰椎神經根病變很少是由單一問題造成。成功的治療通常需要同時處理多個因素，包括：
- 神經根刺激
- 關節與軟組織活動度
- 神經活動度
- 核心與髖部肌力
- 動作力學
- 日常活動調整
最重要的是，並非每位患者都會對相同的動作方向有相同反應。能緩解某人症狀的姿勢，可能會加重另一人的不適。因此，在選擇最合適的治療策略之前，進行完整評估至關重要。
準備好邁出下一步了嗎？
了解如何減輕受刺激神經根的壓力，只是復原過程的一部分。每一個腰椎神經根病變的案例都不同，最有效的治療應從完整評估開始，以找出您症狀的真正來源。
在 FuncPhysio，我們的物理治療師結合全面的動作評估、以實證為基礎的徒手治療，以及個別化運動計畫，針對根本原因——而不只是症狀——進行處理。無論您正經歷背痛、坐骨神經痛、麻木、刺痛或腿部無力，我們都會與您一起制定個人化計畫，協助您再次自信地活動。
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參考文獻
Raffet A, Laslett M, Lee R, et al. A nerve root decompression position identified by 3D CT scan: the modified reversed contralateral axial rotation position for patients with lumbar disc prolapse. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20:386. doi:10.1186/s13018-025-05762-8
