什麼是胃食道逆流？為什麼跑者容易發生？
胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一種胃酸逆流至食道的疾病，會引起如胃灼熱、胸部不適、噁心、呼吸急促和睡眠障礙等症狀。它通常被視為純粹的腸胃問題，但令人驚訝的是，胃食道逆流在跑者和耐力運動員中非常常見。
在跑者中，以下因素可能會加重症狀：
- 重複的垂直衝擊和腹內壓的變化
- 用餐後不久跑步
- 用餐後不久睡覺
- 呼吸模式效率低下
- 慢性壓力和自律神經系統失衡
雖然藥物和飲食改變通常有幫助，但它們並不總是解決身體為何首先容易發生逆流的原因。
為什麼物理治療可以幫助胃食道逆流
胃食道逆流不僅僅是胃的問題。它與以下因素密切相關：
- 橫膈膜功能和呼吸機制
- 自律神經系統調節（交感神經與副交感神經）
- 胃和食道的內臟活動度
- 姿勢和頸胸椎張力
可能影響胃食道逆流症狀的生理因素
橫膈膜功能
神經系統
器官活動度
姿勢
從物理治療的角度來看，同時處理這些系統可以顯著減輕症狀並改善整體功能，尤其是在跑者中。
案例研究：一位患有胃食道逆流症狀的跑者
初步表現
這位患者是一位休閒跑者，患有持續性的胃食道逆流症狀，影響了日常生活和訓練。她的主要抱怨包括：
- 由於不舒服的逆流感而無法平躺睡覺
- 呼吸淺短，吞嚥困難（吞嚥困難），頸部、胸部和上軀幹持續緊張
- 跑步期間噁心，尤其是在飯後
跑步感覺越來越不舒服，她的症狀對她的表現和恢復產生了負面影響。患者形容這些症狀非常令人沮喪，並指出她的腿感覺很好，但逆流症狀阻止了她跑步。
全面的評估顯示：
- 橫膈膜運動效率低下
- 迷走神經（副交感神經）周圍軟組織活動度降低的跡象
- 頸椎、顱骨區域和上胸廓的張力過大
總體而言，她的表現表明交感神經系統過度活躍，使她的身體處於持續的“戰鬥或逃跑”狀態。
治療方法 1：內臟鬆動術
治療始於針對胃和周圍組織的內臟鬆動術。目的是恢復腹部器官的正常活動度和滑動，特別是它們與橫膈膜的關係。
改善內臟活動度有助於：
- 減少胃食道交界處的機械應力
- 改善呼吸和腹部壓力之間的協調
治療方法 2：以迷走神經為中心的干預
由於副交感神經調節在消化中起著關鍵作用，因此治療還側重於支持迷走神經功能。
對頸部和顱骨區域應用溫和的手法治療技術，以：
- 促進副交感神經活化
- 減少過度的交感神經張力
- 改善整體自律平衡
治療方法 3：橫膈膜呼吸再教育
指導患者進行橫膈膜呼吸，以提高呼吸效率和壓力管理。
此干預旨在：
- 使休息和跑步期間的腹內壓正常化
- 支持橫膈膜的抗逆流功能
- 減少上胸部和頸部的過度活化
- 促進副交感神經系統活動
治療方法 4：頸椎、顱骨和上胸廓手法治療
由於慢性壓力和保護性防禦，患者表現出上軀幹的明顯張力。
對頸椎、顱骨結構和上胸廓進行手法治療，以：
- 減少肌肉和神經張力
- 創造一個允許神經系統下調的物理環境
結果
經過幾次療程後：
- 患者能夠舒適地在平面上睡覺
- 呼吸感覺更深沉、更放鬆
- 跑步期間的噁心感顯著減輕
- 跑步感覺更順暢，表現和舒適度明顯提高
這些變化突出了同時解決神經系統、呼吸機制和內臟活動度的重要性，而不是將胃食道逆流視為孤立的消化問題。
物理治療是胃食道逆流跑者的整體選擇
藥物管理或飲食指導對於胃食道逆流可能仍然是必要的。然而，通過解決逆流的潛在生理和神經系統因素，它可以成為一種強大的補充方法。
對於在訓練或睡眠期間出現胃食道逆流症狀的跑者，評估呼吸模式、自律平衡、姿勢和內臟活動度可能會揭示拼圖中缺失的部分。
胃食道逆流不必限制跑步表現。通過整體的、個性化的方法，物理治療可以幫助跑者更好地呼吸、睡得更好，並以更大的舒適度和信心跑步。
