有時，問題是張力過大
當人們聽到「骨盆底」一詞時，許多人立即想到尿失禁、肌肉無力或懷孕和分娩後發生的問題。
雖然這些問題是真實存在的，但它們僅代表了部分情況。
骨盆底功能障礙不限於懷孕，並且會影響所有性別和年齡的人。
事實上，在臨床實踐中，我們看到的最常見模式之一不是虛弱，而是骨盆底肌肉過度活躍、緊張且無法完全放鬆。
這就是為什麼有人可能在從未發生過滲漏的情況下，經歷嚴重的骨盆底症狀。
骨盆底「過緊」是什麼意思？
骨盆底是一組形成骨盆底部的肌肉。這些肌肉支撐膀胱、腸道和生殖器官，有助於 控制排尿和排便，有助於性功能，並與呼吸和核心穩定性密切合作。
為了使骨盆底良好運作，它需要做的比收縮更多。它還必須：
- 放鬆和伸長以允許排尿和排便
- 對呼吸和腹部壓力變化做出動態反應
- 僅在需要時收縮，而不是一直「開啟」
當骨盆底持續緊張或過度活躍時，肌肉可能會失去放鬆和適當協調的能力。隨著時間的推移，這種過度的張力會干擾正常功能並產生症狀，即使肌肉並非真正虛弱。
骨盆底過緊或過度活躍的常見徵兆
骨盆底過緊可能會以微妙的方式表現出來，包括：
- 難以完全排空膀胱或腸道
- 排尿或排便時需要用力
- 尿流緩慢、微弱或中斷
- 骨盆、下腹部或尾骨不適
- 下腹部有壓力或飽脹感
- 插入時疼痛或婦科檢查期間不適
- 性交後酸痛或疼痛
- 難以使用衛生棉條
- 持續感到「保持」、支撐或抓住核心
- 長時間坐著不舒服
- 臀部、下背部或腹股溝緊繃
由於這些症狀通常會逐漸發展，因此經常被忽視或認為是不相關的問題。但是，它們可能是骨盆底功能障礙的重要徵兆。
為什麼更多的凱格爾運動並不總是答案
凱格爾運動側重於透過重複收縮來增強骨盆底。雖然加強鍛鍊對某些人有幫助，但並不總是適合作為第一步。
在許多情況下，骨盆底同時又緊又弱。長期保持緊張的肌肉通常會變得效率低下，它們容易疲勞、缺乏協調性，並且在實際需要時難以產生有效的力量。
對於這些人來說，立即增加更多的強化運動可能會因增加張力而不是恢復平衡而使症狀惡化。
相反，最初的重點通常需要放在：
- 學習如何放鬆和伸長骨盆底
- 改善呼吸模式和壓力管理
- 恢復骨盆底、橫膈膜和腹部肌肉之間的協調
只有在放鬆和協調恢復後，強化才能真正有效。
骨盆底功能障礙不僅僅是女性的問題
骨盆底問題經常在懷孕或女性健康的背景下討論，但它們也會影響男性。
男性可能會因骨盆底功能障礙而出現骨盆疼痛、排尿或排便困難、核心緊張和運動限制。認識到這一點對於及時評估和適當治療非常重要，無論性別如何。
超音波可以告訴我們什麼關於骨盆底功能
復健超音波成像，例如經腹超音波，使臨床醫生能夠觀察骨盆底在呼吸和運動期間的表現。
在某些人中，我們看到呼吸時骨盆底運動有限或最小。這種模式通常與
適當評估的重要性
由於骨盆底功能障礙可能以許多不同的方式表現出來，因此徹底且個人化的評估至關重要。
適當的評估有助於確定，而不是假設虛弱並立即開出強化運動：
- 骨盆底是過度活躍、活動不足還是兩者兼而有之
- 肌肉與呼吸和運動的協調程度如何
- 治療最合適的起點應該是什麼
如果這些症狀聽起來很熟悉，尋求專業評估可以幫助確定根本問題，並指導更有效、更有針對性的恢復方法。
想了解更多或預約療程嗎？
與接受過Herman & Wallace 復健超音波成像 (RUSI)訓練的物理治療師羅文醫生在此預約您的就診，開始您的康復之旅！
