為什麼頸部與肩部疼痛總是反覆發作？
許多有頸部與肩部疼痛的人，可能已嘗試過伸展、按摩、脊椎矯正治療、肌力訓練或姿勢矯正。雖然這些治療可能帶來短暫緩解，但症狀往往會再度出現。
在 FuncPhysio，我們使用 Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) 來找出可能導致頸部與肩部疼痛持續存在的動作與穩定性缺失。
DNS 不只聚焦於疼痛部位，而是評估頸部、肩胛骨、胸廓、橫膈、脊椎與核心如何作為一個整合系統共同運作。
我們治療的常見病症
頸部疼痛
- 慢性頸部僵硬
- 肌肉緊繃與僵硬
- 頭部前伸姿勢
- 反覆性頸部疼痛
肩部疼痛
- 旋轉肌袖腱病變
- 肩夾擠
- 五十肩
- 肱二頭肌肌腱病變
- 盂唇刺激
肩胛功能障礙
- 肩胛翼狀
- 肩胛運動失調
- 上斜方肌過度活躍
- 運動時肩部力學不佳
運動與健身相關傷害
- 重量訓練傷害
- 網球與匹克球傷害
- 高爾夫相關肩痛
- 游泳傷害
- CrossFit 與 HYROX 運動員
- 過頭動作運動員
為什麼 DNS 會把焦點放在肩部以外？
人類的肩關節是身體中活動度最高的關節之一。
不同於高度仰賴骨性穩定的髖關節，肩關節更依賴多個系統之間的協調運作。
有效的肩部功能需要：
- 肩胛骨（scapula）
- 胸廓
- 胸椎
- 橫膈膜
- 腹壁
- 骨盆
當這個系統中的某個部分效率下降時，身體往往會以過度使用頸部與肩部肌肉來代償。
因此，許多患者會出現：
- 上斜方肌緊繃
- 聳肩
- 頭部前伸姿勢
- 胸椎活動度受限
- 肩胛骨不穩定
- 持續性的肌肉緊張
在許多情況下，真正驅動疼痛的往往是這些代償，而非肩關節本身。這也是為什麼 DNS 會評估整個動作系統，而不是只專注於疼痛部位。
嬰兒能教我們什麼關於肩部功能的事？
DNS 建立在發展運動學之上——研究嬰兒期動作如何發展的學科。
在嬰兒學會坐、爬或走之前，他們會先學會如何透過肩部、胸廓與軀幹來建立穩定。
這些發展里程碑奠定了以下能力的基礎：
- 肩部穩定性
- 軀幹控制
- 有效呼吸
- 伸手與上肢功能
- 全身協調
當這些基礎的穩定策略在日後因受傷、重複性負荷、不良動作習慣或疼痛而被破壞時，頸部與肩部往往會承受過多負荷。
肩部穩定性的發展基礎
肩部穩定性的發展基礎。
約在 3 個月大時，嬰兒會學會用雙肘支撐身體，同時協調肩帶、胸廓、橫膈與軀幹。
這個姿勢代表肩部穩定性與有效動作的最早基礎之一。
許多有頸部與肩部疼痛的成人，會失去這種基礎支撐策略的部分能力，並以過度使用頸部、上斜方肌及其他表層肌群來代償。
為什麼呼吸對肩痛很重要
造成頸部與肩部疼痛的因素中，最常被忽略的之一就是呼吸力學。
橫膈不只是呼吸肌——也是軀幹的重要穩定器。
當呼吸力學變得低效時，我們常會觀察到：
- 肋骨外翻
- 過度胸式呼吸
- 頸部肌群過度活躍
- 肩部穩定性不佳
- 過頭活動度下降
從 DNS 的觀點來看，肩部功能始於軀幹穩定，而軀幹穩定始於有效的壓力調節。
頸部與肩部疼痛的 DNS 評估
DNS 評估會超越疼痛部位，檢視整個動作系統如何協同運作。
評估可能包括：
呼吸評估
- 橫膈功能
- 胸廓活動度
- 腹內壓調節
肩胛評估
- 肩胛骨靜止位置
- 手臂抬舉時的肩胛運動
- 負重下的肩胛穩定性
動作評估
- 肩屈曲
- 肩外展
- 內旋與外旋
- 代償性動作模式
頸部與肩部疼痛的 DNS 治療
治療會依您的評估結果量身制定，可能包括：
呼吸與胸廓訓練
改善橫膈功能與軀幹穩定。
肩胛居中（Centration）
恢復肩胛骨、胸廓與肱骨之間的關係。
胸椎活動度訓練
提升脊椎活動度，並減少肩部的代償性壓力。
上肢支撐訓練
建立手臂與肩部的有效負荷傳遞。
動態穩定訓練
將肩部功能整合到日常活動、運動與體育活動中。
DNS 有何不同
許多復健計畫主要著重於伸展或肌力強化。
DNS 著重於重建動作所依賴的基礎。
DNS 不會只問：
「肩膀有多強？」
DNS 會問：
「肩膀是否有穩定的基礎可供動作？」
當呼吸、軀幹穩定、肩胛控制與動作協調改善後，肩部往往能更有效率地活動，且疼痛更少。
在 NYC 尋找 DNS 物理治療？
若您正經歷持續性頸痛、肩痛、肩夾擠、旋轉肌袖問題或反覆肌肉緊繃，以 DNS 為基礎的評估可能有助於找出造成症狀的動作模式。
在 FuncPhysio，Rowan Huang 醫師將 DNS 原則與骨科物理治療、徒手治療、肌力訓練及個別化運動處方整合，協助患者更有效率地動作，並回到他們喜愛的活動。
關於 Rowan Huang 醫師
Rowan Huang 醫師（PT, DPT, MS, CSCS）是 FuncPhysio（紐約市）的物理治療師，並接受動態神經肌肉穩定（DNS）、皮拉提斯、骨盆健康復健，以及肌力與體能訓練等進階訓練。
她專精於慢性疼痛、運動傷害、動作優化與骨盆健康，透過全身性、以動作為核心的方法，協助患者恢復有效率的動作。
在此了解更多 Rowan Huang 醫師資訊：
https://funcphysio.com/dr-rowan-huang-yu-ting-huang
