慢性盆腔疼痛 (CPP) 被定义为盆腔区域持续超过 3–6 个月的疼痛。
可能涉及：
- 下腹部疼痛
- 盆腔深部疼痛
- 尾骨不适
- 外阴或会阴疼痛
- 膀胱或肠道刺激
- 久坐或亲密行为时疼痛
影像学检查通常显示正常，但疼痛是真实存在的。
CPP 很常见、很复杂，且往往被误解。
这很少仅仅是关节问题。
在早期阶段，疼痛可能始于组织层面（伤害感受性疼痛）。
正如我在之前关于疼痛机制的文章中所讨论的，疼痛并不总是由组织驱动的。
当疼痛持续存在时，神经系统会变得更具保护性。
这就是伤害塑性机制可能开始发挥作用的地方。
即使组织已经愈合，系统也会变得更加敏感。
为什么盆腔区域特别脆弱？
因为盆腔是：
- 主要的负荷传递区域
- 与压力和情绪处理密切相关
- 产后疼痛和持续性疼痛的常见部位
- 肌肉骨骼、内脏、激素和神经系统的复杂交汇点
盆底起着重要作用。
它是您深层核心系统的一部分，与以下部分协同工作：
- 横膈膜
- 腹横肌
- 深层脊柱稳定肌
在慢性盆腔疼痛中，盆底通常并不虚弱。
更常见的情况是，它可能：
- 过度活跃
- 处于保护性紧张状态
- 缺乏协调性
- 无法完全放松
当神经系统处于保护模式时，
即使不需要，盆底也可能保持紧张状态。
随着时间的推移，这种持续的保护性紧张会加剧疼痛循环。
慢性盆腔疼痛通常是一个系统性问题。
不仅仅是结构问题。
不仅仅是力量问题。
不仅仅是对齐问题。
可能涉及：
- 负荷传递策略
- 呼吸力学
- 盆底协调性
- 压力生理学
- 神经系统敏感化
许多患有持续性盆腔疼痛的人并非不稳定。
而是过度保护。
盆腔健康物理治疗不仅仅是凯格尔运动、内部治疗或“矫正对齐”。
它可能涉及：
✓ 在加强力量之前教授放松
✓ 在发力之前改善协调性
✓ 逐渐增加负荷
✓ 重建运动中的安全感
✓ 疼痛教育
康复并不是要固定住盆腔。
而是要恢复其适应性。
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