有时，问题是张力过大
当人们听到“盆底”一词时，许多人立即想到尿液渗漏、肌肉无力或怀孕和分娩后出现的问题。
虽然这些担忧是真实存在的，但它们仅代表了部分情况。
盆底功能障碍不限于怀孕，并且会影响所有性别和年龄的人。
事实上，在临床实践中，我们看到的最常见的模式之一不是虚弱，而是盆底肌肉过度活跃、紧张且无法完全放松。
这就是为什么有人可能在从未发生渗漏的情况下出现明显的盆底症状。
盆底“过紧”意味着什么？
盆底是一组形成骨盆底部的肌肉。这些肌肉支撑膀胱、肠道和生殖器官，帮助 控制排尿和排便，有助于性功能，并与呼吸和核心稳定性密切合作。
为了使盆底功能良好，它需要做的不仅仅是收缩。它还必须：
- 放松和伸长以允许排尿和排便
- 动态响应呼吸和腹部压力变化
- 仅在需要时收缩，而不是始终“开启”
当盆底持续紧张或过度活跃时，肌肉可能会失去放松和适当协调的能力。随着时间的推移，这种过度紧张会干扰正常功能并产生症状——即使肌肉并非真正虚弱。
盆底过紧或过度活跃的常见迹象
盆底过紧可能会以微妙的方式表现出来，包括：
- 难以完全排空膀胱或肠道
- 排尿或排便时需要用力
- 尿流缓慢、微弱或中断
- 骨盆、下腹部或尾骨不适
- 下腹部有压力或饱胀感
- 性交时疼痛或妇科检查期间不适
- 性交后酸痛或疼痛
- 难以使用卫生棉条
- 始终感觉“保持”、支撑或抓住核心
- 长时间坐着不舒服
- 髋部、下背部或腹股沟紧绷
由于这些症状通常逐渐发展，因此经常被忽视或被认为是无关的问题。但是，它们可能是盆底功能障碍的重要标志。
为什么更多的凯格尔运动并不总是答案
凯格尔运动侧重于通过重复收缩来加强盆底。虽然加强对某些人有帮助，但并不总是适合作为第一步。
在许多情况下，盆底既紧又弱。长期保持紧张的肌肉通常会变得效率低下——它们容易疲劳、缺乏协调，并且在实际需要时难以产生有效的力量。
对于这些人来说，立即添加更多的强化练习可能会通过增加张力而不是恢复平衡来加重症状。
相反，最初的重点通常需要放在：
- 学习如何放松和伸长盆底
- 改善呼吸模式和压力管理
- 恢复盆底、膈肌和腹部肌肉之间的协调
只有在恢复放松和协调后，强化才能真正有效。
盆底功能障碍不仅仅是女性问题
盆底问题通常在怀孕或女性健康的背景下讨论，但它们也会影响男性。
男性可能会因盆底功能障碍而出现盆腔疼痛、排尿或排便困难、核心紧张和运动限制。认识到这一点对于及时评估和适当治疗非常重要，无论性别如何。
超声可以告诉我们关于盆底功能的什么
康复超声成像，例如经腹超声，使临床医生能够观察盆底在呼吸和运动过程中的表现。
在某些人中，我们看到呼吸时盆底运动有限或最小。这种模式通常与过度肌肉紧张和不良放松有关，而不是简单的虚弱。超声可以成为评估、教育和引导盆底功能再训练的宝贵工具。
适当评估的重要性
由于盆底功能障碍可能以多种不同的方式表现出来，因此彻底和个性化的评估至关重要。
与其假设虚弱并立即开出强化练习，不如进行适当的评估来帮助确定：
- 盆底是过度活跃、活动不足还是两者兼而有之
- 肌肉与呼吸和运动的协调程度如何
- 治疗最合适的起点应该是什么
如果这些症状听起来很熟悉，寻求专业的评估可以帮助确定根本问题，并指导更有效、更有针对性的康复方法。
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