慢性腰痛：最新のエビデンスが示すものとは？
慢性腰痛は、クリニックで最もよく見られる問題の一つです。
患者が理学療法に到達する頃には、多くの方が何年、時には何十年も痛みを抱えており、しばしば不安、恐怖、またはその他の心理社会的要因が関与しています。
患者はいつ始まったかやどこが痛むかを常に思い出せるわけではなく、慢性疼痛が時間とともに徐々に広がり、曖昧になることを示しています。
「非特異的腰痛」とは何ですか？
明確な構造的原因のない痛みを意味します。骨折、椎間板ヘルニア、神経圧迫では説明できない痛みです。
実際、慢性腰痛の大部分がこのカテゴリーに該当します。
実際に効果があるもの（英国医学雑誌2025年アップデート）とは？
✅ 教育とアドバイス
痛みが常に怪我を意味するわけではありません。運動は安全です。
✅ 運動
継続的で、個別化された運動は、最も効果的でエビデンスに基づく戦略の一つです。
✅ 統合的な身体的・認知的アプローチ
認知機能療法（CFT）や疼痛再処理療法（PRT）など、運動制御と脳の疼痛認識の両方に対処するアプローチです。
要約すると、
⭐ 中程度の効果：運動＋統合的アプローチ
⭐ 小さいが意味のある効果：教育＋心理療法
効果のない一般的な治療法
牽引療法（脊椎減圧）
無治療と比較して意味のある効果はありません。
効果がなく、潜在的に有害です。
TENS（経皮的電気神経刺激）
効果のエビデンスは非常に低い確実性です。
しかし、今日でも多くのクリニックが非特異的慢性腰痛の緩和のために牽引療法やTENSを「第一選択」として使用しています。
薬物療法はどうでしょうか？
ほとんどの薬物—NSAIDs、筋弛緩薬、抗うつ薬、オピオイド、抗けいれん薬—は長期的な効果が限定的で、副作用や依存性により害をもたらす可能性があります。
外用薬は短期的に役立つ可能性がありますが、
薬物を使わない運動ベースの治療が第一選択のままです。
💬 重要なポイント
運動ベースと教育的アプローチは、長期的により安全で効果的です。
活動的でいて、痛みを理解し、自信を持って動きましょう。
FuncPhysioで私がどのようにお手伝いできるか？
✅ 疼痛神経科学教育
痛みを恐れるのではなく、理解していただけるようサポートします。
✅ 統合的運動トレーニング
動的神経筋安定化法（DNS）とピラティスなどの方法を組み合わせて、制御、安定性、自信を回復します。
より良い動きができるよう、より強く感じられるよう、そして自信を持って持続的に痛みの少ない生活を送れるようお手伝いいたします。
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